«El tratamiento de la diabetes tipo 1 está entrando en una era transformadora. Teplizumab, el primer tratamiento de inmunoterapia que retrasa la aparición de la diabetes tipo 1 clínica, ha sido aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. (FDA). Otras terapias inmunológicas se muestran prometedoras para preservar la función de las células β. El cribado de salud pública mediante autoanticuerpos de islotes se está expandiendo, lo que permite un diagnóstico más temprano, reduce la cetoacidosis diabética y permite la introducción oportuna de tratamientos modificadores de la enfermedad antes de la necesidad de terapia con insulina. El reemplazo de células β está cambiando del trasplante tradicional de islotes de donantes de órganos y el páncreas a células β derivadas de células madre. Los métodos de bioingeniería, como la encapsulación y la edición genética para crear células hipoinmunes, podrían reducir la necesidad de inmunosupresión que ha dificultado el reemplazo de células β, y las células madre derivadas del paciente abren la puerta a terapias personalizadas. Si bien estas innovaciones se han puesto a disposición de un pequeño número de pacientes, su uso generalizado sigue siendo un desafío. Mientras tanto, la regulación de la glucosa está mejorando gracias al uso de sistemas automatizados de administración de insulina que combinan la monitorización de la glucosa con bombas de insulina. Las insulinas de nueva generación (ultrarrápidas, ultralargas y sensibles a la glucosa) mejoran los resultados al minimizar las fluctuaciones de la glucemia. En conjunto, estos avances ofrecen nuevas esperanzas para mejorar el control a largo plazo y la calidad de vida de las personas con diabetes tipo 1.»
∙Prof. Eda Cengiz , MD c∙Profesor Thomas WH Kay , FRACP d
