El artículo de Diabetes Care (2026) revoluciona el manejo de la DT1 al proponer la transición de un modelo «insulino-céntrico» a una terapia metabólica integral. Expone que la insulina inyectada es insuficiente, ya que genera hiperinsulinemia periférica, resistencia iatrogénica y no neutraliza el riesgo cardiovascular persistente. La solución radica en la integración de fármacos coadyuvantes (SGLT2i, GLP-1 y amilina) que corrigen la disfunción multihormonal, protegen riñones y corazón, y reducen la carga glucémica. Para garantizar la seguridad, el texto destaca la llegada de sensores duales (glucosa/cetonas) y bombas multihormonales que imitan la fisiología pancreática con precisión. Estos sistemas, impulsados por algoritmos de IA, prometen eliminar el conteo manual de carbohidratos, reduciendo la fatiga del paciente. El éxito clínico se redefine ahora mediante la reducción de la dosis total de insulina y la maximización del Tiempo en Rango. El enfoque final es una terapia de precisión automatizada que prioriza la salud vascular y la calidad de vida. En definitiva, se busca tratar la DT1 como un trastorno metabólico complejo y no solo como una deficiencia de insulina.

Autores: Jennifer R. Snaith , Phoom Narongkiatikhun , Petter Bjornstad , Jerry R. Greenfield , Kalie L. Tommerdahl; Avances en el manejo de la diabetes tipo 1: Integración de nuevas terapias, tecnologías y enfoques complementarios. Diabetes Care, 2 de enero de 2026; 49 (1): 7–21. https://doi.org/10.2337/dci25-0015

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