«Las complicaciones de las extremidades superiores (CSU) en la diabetes, que afectan articulaciones, tendones, músculos, tejido conectivo, nervios y piel, son afecciones poco reconocidas, pero prevalentes en la diabetes tipo 1 y tipo 2.
Los avances en el tratamiento de la diabetes han prolongado la esperanza de vida, lo que ha dado lugar a un envejecimiento de la población con diabetes y una mayor susceptibilidad a complicaciones a largo plazo, más allá de los problemas vasculares tradicionales.
A pesar de algunos datos sobre la epidemiología de las CSU, la comprensión de su patogénesis, prevención e impacto en la calidad de vida sigue siendo limitada, y los tratamientos a menudo se basan en la experiencia clínica en lugar de en evidencia sólida.
Las CSU, como el hombro congelado, el dedo en resorte, el síndrome del túnel carpiano, el atrapamiento del nervio cubital, la enfermedad de Dupuytren con contractura y la movilidad articular limitada, se presentan de dos a tres veces más frecuentemente en la diabetes, con tasas más altas en personas mayores de 50 años y en aquellas con mayor duración de la enfermedad.
Se ha hipotetizado que la hiperglucemia crónica, la glicación del colágeno y la inflamación leve contribuyen a este problema. Los factores de riesgo modificables incluyen el mal control glucémico, el tabaquismo y la obesidad. Las personas con diabetes presentan una resolución más lenta de los síntomas, mayores tasas de recurrencia y una mayor probabilidad de presentar afecciones bilaterales o múltiples. La concienciación entre profesionales sanitarios y pacientes es fundamental, con énfasis en la detección sistemática y el manejo proactivo.
El diagnóstico precoz, la educación del paciente y las intervenciones específicas pueden mitigar las complicaciones a largo plazo y mejorar la calidad de vida. Las futuras directrices deberían integrar la monitorización de las ULC en la atención rutinaria de la diabetes y priorizar los ensayos clínicos para establecer estrategias de manejo basadas en la evidencia. Abordar las ULC de forma integral mejorará los resultados de las personas con diabetes, garantizando una mejor salud funcional y una menor carga social.»
Barbara H. Braffett Tore Julsrud Berg Malin Zimmerman Kasper Olesen Søren Gregersen Michael R. Krogsgaard Lars B. Dahlin Kirsten Nørgaard; Complicaciones de las extremidades superiores en la diabetes: una revisión narrativa. Cuidado de la diabetes 20 de octubre de 2025; 48 (11): 1865–1874. https://doi.org/10.2337/dci25-0012
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