«La proporción de personas con diabetes que logran sus objetivos de autocontrol continúa disminuyendo. De 2014 a 2018, la proporción de personas con HbA1c <7,0 % disminuyó del 57,4 % al 50,5 %. También se ha informado de una disminución similar en la proporción de personas con diabetes que logran un control óptimo de la presión arterial (del 74,2 % al 70,4 %) y solo una mejora mínima en el control de los lípidos (del 52,3 % al 55,7 %).
Durante el mismo período, sólo el 22,2% de las personas lograron los tres objetivos, aumentando así su riesgo de enfermedad macrovascular y microvascular y de mortalidad. 2 Se estima que el 20% de los eventos cardiovasculares y aproximadamente el 45% de las muertes por insuficiencia renal son atribuibles a la diabetes. Además de sus consecuencias clínicas, el deterioro del manejo de la diabetes ha provocado un aumento del 21 % en los costos relacionados con la diabetes en los Estados Unidos, de $347 mil millones en 2017 a $412,9 mil millones en 2022.
La aceleración del desarrollo de nuevas terapias para la diabetes ha dado lugar a nuevas clases de medicamentos, como los agonistas del receptor del péptido 1 similar al glucagón (GLP-1 RA), que están disponibles en formulaciones orales que se administran una vez al día o una o dos veces al día. inyectables diarios o una vez por semana. Además de mejoras significativas en el control glucémico y reducciones en el riesgo de hipoglucemia y peso corporal, hallazgos de ensayos recientes demostraron la eficacia de estas formulaciones para reducir la muerte cardiovascular, la muerte por todas las causas, el infarto de miocardio no fatal, la hospitalización por insuficiencia cardíaca y la enfermedad renal terminal (ESRD).
Si bien numerosos estudios han demostrado que el uso de la monitorización continua de la glucosa (MCG) es eficaz para mejorar el control glucémico general (p. ej., reducciones de la HbA1c, aumento del tiempo en el rango objetivo) y reducir el riesgo de hipoglucemia en personas tratadas con regímenes intensivos de insulina. Un conjunto cada vez mayor de evidencia demuestra beneficios glucémicos similares en personas tratadas con terapias menos intensivas con insulina y sin insulina. Sin embargo, se desconoce si el uso de MCG simultáneamente con la terapia de AR con GLP-1 se asocia con mayores mejoras en la HbA1c.
Presentamos los resultados de un gran estudio del mundo real que evaluó el impacto del uso de MCG en adultos con diabetes tipo 2 (DT2) tratados con una formulación de AR GLP-1 junto con terapias intensivas con insulina, insulina no intensiva o sin insulina.»
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