«El uso de agentes inmunomoduladores para prevenir la progresión del daño autoinmune de las células β que conduce a la diabetes mellitus tipo 1 (T1DM) es un área interesante para la investigación. Estos incluyen agentes antiinflamatorios no específicos, vacunación inmunológica y agentes antiinflamatorios dirigidos a células inmunes específicas o citocinas.
Teplizumab es una molécula anti-CD3 que se une al complejo CD3/TCR y provoca su desaparición, volviendo a la célula T anérgica a su antígeno diana. Los ensayos preclínicos y clínicos han demostrado su eficacia para reducir la disminución de los niveles séricos de péptido C y la necesidad de terapia con insulina si se utiliza en las primeras etapas del proceso patológico de la T1DM. Los beneficios han sido evidentes desde los seis meses hasta los siete años después de la terapia. Recientemente ha sido aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos para retrasar la aparición de la diabetes tipo 1 clínica (etapa 3) en niños mayores de 8 años.
En su reciente metanálisis publicado en el World Journal of Diabetes , Ma et al. descubrieron que quienes estaban en el grupo de tratamiento con teplizumab tenían una mayor probabilidad de reducción en el uso de insulina, cambio en la respuesta del péptido C y mejor control glucémico en comparación con el grupo de control con un buen perfil de seguridad. Sin embargo, todos los ensayos controlados aleatorizados incluidos se han realizado en países de altos ingresos. El alto costo de la terapia y la utilidad desconocida de la molécula en la enfermedad en etapa 3 limitan su uso generalizado.»
Sunetra Mondal, Departamento de Endocrinología, NRS Medical College and Hospital, Calcuta 700014, Bengala Occidental, India
Joseph M Pappachan, Departamento de Endocrinología y Metabolismo, Lancashire Teaching Hospitals NHS Trust, Preston PR2 9HT, Reino Unido
Joseph M Pappachan, Facultad de Ciencias, Universidad Metropolitana de Manchester, Manchester M15 6BH, Reino Unido
Joseph M Pappachan, Departamento de Endocrinología, Kasturba Medical College, Manipal 576104, India
Perspectivas actuales y futuro de las terapias modificadoras de la enfermedad en la diabetes tipo 1. World J Diabetes 2025; 16(1): 99496 [DOI: 10.4239/wjd.v16.i1.99496 ]
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