«Aún no se dispone de una prevención definitiva para la diabetes tipo 1 (DM1), pero estamos entrando en una nueva era donde las terapias modificadoras de la enfermedad (TME) se están volviendo accesibles para detener su progresión. En esta revisión, presentamos el conocimiento actual sobre la prevención de la DM1 en jóvenes, incluyendo las TME en diferentes estadios. Se realizó una revisión narrativa de la literatura utilizando la base de datos PubMed/MEDLINE con las palabras clave «cribado», «prevención», «terapia modificadora de la enfermedad» y «Diabetes mellitus tipo 1» [MeSH] en jóvenes de 0 a 18 años. Solo teplizumab ha sido aprobado por la FDA como el primer fármaco que ha demostrado retrasar la aparición del estadio 3 de la DM1. Otros anticuerpos monoclonales dirigidos a células inmunitarias específicas, agentes dirigidos a citocinas específicas, terapias específicas de antígeno y agentes inmunomoduladores o inmunosupresores se han estudiado solos o en combinación para controlar o retrasar la progresión de la destrucción de las células beta. En personas con diabetes tipo 1 en estadio 3, varios ensayos de intervención han logrado una mejoría transitoria en la función de las células beta, pero este beneficio ha sido sistemáticamente efímero. La investigación actual y futura será fundamental para perfeccionar la selección de pacientes, identificar nuevas dianas terapéuticas y optimizar la temporalidad y la duración de las respuestas a la inmunoterapia.»
Evelina Maines1 | Roberto Franceschi2 | Francesca di Candia3 | Enza Mozzillo3
1Departamento de Pediatría, Hospital S. Chiara de Trento, APSS, Trento, Italia | 2CISMed—Centro Interdipartimentale di Scienze Mediche, Universidad deTrento, Trento, Italia | 3Departamento de Ciencias Médicas Traslacionales, Universidad de Nápoles Federico II, Nápole
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