«En los últimos 20 años, se han desarrollado varias terapias basadas en incretinas, a saber, agonistas del receptor del péptido similar al glucagón-1 (GLP-1) (GLP-1RAs, miméticos de incretina) e inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4 (DPP-4is, potenciadores de la incretina), para personas con diabetes tipo 2.
Aunque DPP-4is han demostrado seguridad cardiovascular, solo los GLP-1RA han demostrado una reducción en eventos cardíacos adversos mayores (MACE). Estos hallazgos provienen de la necesidad de nuevas terapias para reducir la glucosa (GLTs) para demostrar seguridad cardiovascular antes de la aprobación de la FDA.
No está claro si estas terapias reducen el riesgo de enfermedades microvasculares, ya que muchos de estos ensayos de resultados cardiovasculares (CVOTs) no informan resultados microvasculares extensos. Además, estos ensayos no fueron diseñados para investigar los resultados microvasculares, lo que significa una mayor incertidumbre estadística para detectar un impacto.
Esta revisión resume la evidencia sobre si las terapias con incretinas podrían reducir la enfermedad microvascular, resumiendo estudios observacionales y ensayos clínicos y explorando mecanismos potenciales.»
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