«La diabetes tipo 1 clínicamente sintomática (diabetes tipo 1 en etapa 3) está precedida por una fase presintomática, caracterizada por la pérdida progresiva de masa de células beta funcionales después del inicio de la autoinmunidad de los islotes, con (etapa 2) o sin (etapa 1) cambios medibles. en el perfil de glucosa durante una OGTT.
Identificar pruebas metabólicas que puedan rastrear longitudinalmente los cambios en la función de las células beta es de vital importancia para rastrear la progresión de la enfermedad y medir el efecto de las intervenciones modificadoras de la enfermedad. En esta revisión describimos los cambios metabólicos que ocurren en las primeras etapas presintomáticas de la diabetes tipo 1 con respecto tanto a la secreción de insulina como a la sensibilidad a la insulina, así como los resultados mensurables que pueden derivarse de las pruebas disponibles.
También discutimos el uso de modelos metabólicos para identificar la secreción y sensibilidad de la insulina, y los cambios mensurables durante pruebas dinámicas como la OGTT. Finalmente, revisamos el papel de los índices de riesgo y las medidas mínimamente invasivas como las derivadas del uso de la monitorización continua de la glucosa.»
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