«El documento clínico de posicionamiento aborda la detección y atención precoces del estrés cardiaco y la insuficiencia cardiaca (IC) en personas con diabetes tipo 2 (DM2). La coexistencia de ambas enfermedades es un problema de salud pública con alta prevalencia, impacto sanitario y pronóstico desfavorable. La DM2 aumenta significativamente el riesgo de IC, con una aparición más temprana y un peor pronóstico que en personas sin diabetes. La detección temprana del estrés cardiaco, incluso antes de la manifestación sintomática de la IC, se considera clave para prevenir su progresión.

El documento destaca el uso de péptidos natriuréticos (PN), en particular el NT-proBNP, como biomarcador esencial en el cribado de pacientes con DM2. La determinación de NT-proBNP en personas asintomáticas con diabetes permite identificar a individuos en riesgo de IC, optimizando estrategias de prevención y tratamiento. Se recomienda realizar esta determinación en todos los pacientes con DM2 al menos una vez y repetirla periódicamente en función de factores de riesgo adicionales, como edad avanzada, tiempo de evolución de la diabetes, mal control metabólico o presencia de enfermedad cardiovascular o renal.

Las recomendaciones incluyen estrategias específicas para diferentes ámbitos asistenciales: atención primaria, cardiología, endocrinología, medicina interna y laboratorio. En atención primaria, se enfatiza la necesidad de una vigilancia activa y accesibilidad a la determinación de PN. En cardiología y endocrinología, se recomienda intensificar la educación sobre la detección precoz y asegurar el uso de tratamientos cardioprotectores. En medicina interna, se resalta la importancia del enfoque integral y la coordinación interespecialista.

Finalmente, el documento subraya la necesidad de protocolos adaptados a cada sistema de salud para mejorar la detección temprana y reducir la morbimortalidad asociada a la IC en personas con DM2.»

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