HbA 1c y riesgo de desarrollar neuropatía periférica en la diabetes tipo 1 de inicio en la infancia: un estudio de seguimiento durante 3 décadas – Revista «Diabetes/Metabolism (pf)



«Las complicaciones a largo plazo son una carga importante para los pacientes con diabetes tipo 1. La mayor parte de la mortalidad y morbilidad asociadas con la diabetes tipo 1 son resultado de complicaciones micro y macrovasculares. 1 Una complicación microvascular común es la neuropatía periférica diabética (NPD), que se presenta en al menos el 20% de los pacientes 20 años después del inicio de la diabetes tipo 1. 

La NPD afecta negativamente la longevidad de las personas con diabetes y disminuye gravemente su calidad de vida. Es la causa más común de amputación no traumática de miembros, lo que genera altos costos de atención médica.  La neuropatía autonómica diabética puede afectar cualquier sistema orgánico y aumentar la morbilidad y la mortalidad. Específicamente, la neuropatía autonómica cardíaca se asocia con un aumento de la mortalidad debido a arritmias cardíacas. 

Un control estricto de la glucemia, en particular en las primeras etapas de la diabetes, puede retrasar la progresión de la neuropatía diabética en pacientes con diabetes tipo 1.  Además, estudios previos destacan la importancia del control metabólico temprano, incluida la importancia de la memoria metabólica para el desarrollo de la DPN.  

Junto con el control de la glucemia, la duración de la diabetes es un factor de riesgo primario para la DPN.  Además, estudios recientes muestran que la variabilidad de la HbA 1c es un factor de riesgo para las complicaciones microvasculares, como la neuropatía autonómica cardíaca y la microalbuminuria.  Otros factores de riesgo significativos para la DPN son la edad y los niveles altos de triglicéridos.»

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