«A pesar de la disponibilidad de nuevas clases de fármacos hipoglucemiantes que mejoran los niveles de glucemia y minimizan las complicaciones a largo plazo, al menos entre el 20 y el 25% de las personas con diabetes tipo 2 requieren terapia con insulina. Además, una proporción sustancial de estos individuos no logra un control metabólico adecuado después del inicio de la insulina. Esto se debe a varios factores: inercia terapéutica, miedo a la hipoglucemia y/o aumento de peso, mala comunicación, complejidad de la titulación de insulina y número de inyecciones necesarias, con la consiguiente menor adherencia a la terapia con insulina. Las insulinas una vez a la semana brindan una oportunidad única para simplificar la terapia con insulina basal y permitir un buen control glucémico con un bajo riesgo de hipoglucemia. Se han propuesto varios enfoques para desarrollar una insulina estable y eficaz una vez a la semana, pero, hasta la fecha, la insulina icodec y la insulina basal Fc (insulina efsitora alfa) son las dos únicas formulaciones para las que se han informado estudios clínicos. Los resultados de los estudios de Fase I y II enfatizan tanto la eficacia (en términos de niveles de glucosa) como los riesgos potenciales y eventos adversos. Los estudios de fase III con insulina icodec son tranquilizadores en cuanto al riesgo de hipoglucemia en comparación con los análogos de insulina basal diarios. A pesar de algunas preocupaciones planteadas en los ensayos clínicos en curso, los datos disponibles sugieren que las insulinas semanales también pueden ser una opción para las personas con diabetes tipo 1, especialmente cuando el cumplimiento no es óptimo. Por primera vez existe la oportunidad de lograr un avance importante en la terapia con insulina basal, particularmente en personas con diabetes tipo 2, y de mejorar no sólo la calidad de vida de las personas con diabetes, sino también la práctica de los diabetólogos.»
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