«Proponer las bases de la “sarcopenia diabética” como una nueva comorbilidad de la diabetes, y establecer una propuesta de algoritmo de cribado muscular que facilite su diagnóstico y estadificación en la práctica clínica. Método: Se realizó un estudio cualitativo de opinión de expertos mediante la técnica nominal.
Se realizó una búsqueda bibliográfica con los términos “cribado” o “criterios diagnósticos” y “pérdida muscular” o “sarcopenia” y “diabetes” que se envió a un grupo multidisciplinario de 7 expertos que, en una reunión presencial, discutieron diversos aspectos del algoritmo de cribado. Resultados: El sello distintivo de la sarcopenia diabética (SD) es la atrofia de la masa muscular característica de las personas con diabetes mellitus (DM) en contraste con la normalidad histológica y fisiológica de la masa muscular.
La población diana a cribar se definió como pacientes con DM con cuestionario SARC-F > 4, hemoglobina glucosilada (HbA1C) ≥ 8,0%, más de 5 años de evolución de la DM, en tratamiento con sulfonilureas, glinidas e inhibidores del cotransportador sodio/glucosa (SGLT2), así como presencia de complicaciones crónicas de la diabetes o sospecha clínica de sarcopenia. El diagnóstico se basó en la presencia de criterios de baja fuerza muscular (sarcopenia probable) y baja masa muscular (sarcopenia confirmada) mediante métodos disponibles en cualquier consulta clínica, como la dinamometría, el test de bipedestación y el perímetro de pantorrilla ajustado al índice de masa corporal (IMC).
La SD se clasificó en 4 estadios: Estadio I corresponde a pacientes sarcopénicos sin otra complicación de la diabetes, y Estadio II corresponde a pacientes con algún tipo de afectación. Dentro del Estadio II se encuentran tres subniveles (a, b y c). La etapa IIa se refiere a individuos con diabetes sarcopénica y algún deterioro específico de la diabetes, IIb a sarcopenia con deterioro funcional y IIc a sarcopenia con complicaciones de la diabetes y cambios en la función medidos mediante pruebas estándar
Conclusión: La sarcopenia diabética tiene un impacto significativo en la función y la calidad de vida en personas con diabetes mellitus tipo 2 (DT2), y es importante prestarle la misma atención que a todas las demás complicaciones tradicionalmente descritas de la DT2. Este documento tiene como objetivo establecer las bases para protocolizar la detección y el diagnóstico de la sarcopenia diabética de una manera que sea simple y accesible para todos los niveles de atención médica.»
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