Punto-contrapunto: la necesidad de sistemas de ayuda de código abierto (OS) que pueda hacer usted mismo (DIY) en el tratamiento de la Diabetes Tipo 1 – Revista DTT (pf)

«En la última década, la tecnología desarrollada por personas con diabetes y sus seres queridos se ha sumado a las opciones para el control de la diabetes. Un ejemplo de ello es el de los algoritmos de administración automatizada de insulina (AID), que fueron creados y compartidos como código abierto por personas que viven con diabetes tipo 1 (DT1) años antes de que los sistemas comerciales estuvieran disponibles por primera vez. Ahora, en algunos países existen numerosas opciones de sistemas comerciales, pero decenas de miles de personas con diabetes siguen eligiendo Open-Source AID (OS-AID), anteriormente llamados sistemas “hágalo usted mismo” (DIY), que no son comerciales. En este artículo, proporcionamos perspectivas puntuales y contrapuestas con respecto a (1) seguridad y eficacia, (2) regulación y apoyo, (3) elección y flexibilidad del usuario, (4) acceso y asequibilidad, y (5) educación de pacientes y proveedores, para Sistemas AID comerciales y de código abierto. Las perspectivas reflejadas aquí incluyen la de una persona que vive con diabetes tipo 1 que usa y ha desarrollado sistemas OS-AID, un médico-investigador con sede en los Estados Unidos que realiza ensayos clínicos para respaldar el desarrollo de sistemas comerciales de AID y apoya a las personas con diabetes que usan todos los tipos. de AID y un endocrinólogo con diabetes tipo 1 que utiliza ambos sistemas y trata a personas con diabetes utilizando todos los tipos de AID.»

Autores

Sistemas de circuito cerrado que puede hacer usted mismo

Recomendación

«Es posible que las personas con diabetes estén utilizando sistemas no aprobados por la FDA, como sistemas de circuito cerrado que puede hacer usted mismo y otros; Los profesionales de la salud no pueden recetar estos sistemas, pero deben ayudar en el control de la diabetes para garantizar la seguridad de las personas con diabetes.

Algunas personas con diabetes tipo 1 han estado utilizando sistemas de bricolaje que combinan una bomba de insulina y un rtCGM con un controlador y un algoritmo diseñados para automatizar la administración de insulina. Están surgiendo datos sobre la seguridad y eficacia de sistemas específicos. Sin embargo, estos sistemas no están aprobados por la FDA, aunque se están realizando esfuerzos para obtener la aprobación regulatoria para algunos de ellos. La información sobre cómo configurar y administrar estos sistemas está disponible gratuitamente en Internet, y existen grupos en Internet donde las personas se informan entre sí sobre cómo configurarlos y utilizarlos. Aunque los profesionales de la salud no pueden recetar estos sistemas, es crucial mantener seguras a las personas con diabetes si utilizan estos métodos para la AID. Parte de esto implica garantizar que las personas tengan un plan de respaldo en caso de falla de la bomba. Además, en la mayoría de los sistemas que puede hacer usted mismo, las dosis de insulina se ajustan según la configuración de la bomba para tasas basales, proporciones de carbohidratos, dosis correctoras y actividad de la insulina. Por lo tanto, estas configuraciones se pueden evaluar y modificar según los requisitos de insulina del individuo.»

ADA